… radiologische Bilder und mehr …
Es gibt Dinge, die man im konventionellen Röntgenbild normalerweise nicht sieht, die aber im CT sofort ins Auge fallen. Dazu gehören sehr kleine Mengen von Luft oder Gas an Stellen, wo sie nicht hingehören.
Eine solchen Fall hatten wir vor einiger Zeit bei einer eigentlich zunächst unspektakulären distalen Radiusfraktur. „Luft im Frakturspalt?“ weiterlesen
Am 23. April 2020 stellt sich Donald Trump vor die Öffentlichkeit und spekuliert darüber wie man mit UV-Licht oder Injektion von Desinfektionsmitteln eine bessere Waffe gegen das Corona-Virus haben könnte. Später behauptet er, das sei alles nur Sarkasmus gewesen. Man kann sich anhand der Videoaufzeichnung bei YouTube selbst ein Bild davon machen, ob das glaubhaft ist oder nicht. Ich persönlich müsste meine komplette Lebenserfahrung verleugnen, wenn ich diesem Lügner in diesem Fall glauben sollte.
Aber was macht das Ganze zu einem so unglaublich beunruhigendem Vorfall? Ist es nicht so, dass keiner von uns immer ganz genau Bescheid weiß? Gibt es überhaupt so etwas wie die letzte Wahrheit? Und falls ja, können wir sie erfassen? „Müssen wir immer alles ganz genau wissen?“ weiterlesen
Sie ist in aller Munde und viele sind zumindest genervt. Die DSGVO, die Datenschutz-Grundverordnung wird in fast allen Medien diskutiert und ist der Grund dafür, dass bei vielen eine objektive oder zumindest subjektive Rechtsunsicherheit seit dem Inkrafttreten am 25. Mai 2018 entstanden ist.
Hier will ich nur auf einen Punkt eingehen, der auf OnkelPaul.de Thema ist, nämlich die Frage, ob sich für die Veröffentlichung von Röntgenbildern im Internet etwas ändert. „Was ändert die neue Datenschutz-Grundverordnung für das Veröffentlichen von Röntgenbildern im Internet?“ weiterlesen
Wer kennt das nicht? Man hat eine CT-Serie, die man gerne in einem Vortrag verwenden möchte und weiß im Prinzip schon jetzt, dass das Einbinden eines Videos nicht klappen wird. Entweder findet er auf dem Vorführrechner die Videodatei nicht oder die PowerPoint-Datei wird bei direkter Einbindung zu groß oder auf dem Rechner ist nicht der richtige Codec installiert. Oder wenn das doch alles klappt, „CT- oder MRT-Bilderstapel auf einer PowerPoint-Folie durchrollen“ weiterlesen
Nachdem wir jetzt schon zweimal am Außenknöchel waren, wollen wir uns heute mal mit einer ganz anderen Ecke – und zwar Ecke im wahren Wortsinn (deutsche Bezeichnung für Acromion: Gräteneck) – beschäftigen. Neulich hatten wir dieses Bild:
Die Patientin war auf die linke Schulter gestürzt und hatte entsprechend ordentlich Klinik hier. „Fraktur der Scapula, oder doch nicht?“ weiterlesen
Also wieder eigentlich eine alltägliche Ausgangssituation: Der Patient kommt in die Klinik, nachdem er umgeknickt ist und bekommt wie alle anderen mit einem Supinationstrauma an diesem Tag sein Sprunggelenk geröntgt. Die Hauptklinik war eindeutig über dem Außenknöchel, so dass bei ihm auch der sonst übliche Mittel- / Vorfuß (Basis MT5? Jones-Fraktur?) weggelassen werden konnte. Ich zeige jetzt auch mal nur eine Ebene:
Also wie eine klassische Weber-Fraktur sieht das ja nicht aus. Ja, da ist ein kleines Ossikel unter der Außenknöchelspitze und auch was unter dem Innenknöchel. Aber das ist beides rund und kortikalisiert und sicher alt. Aber da ist noch was: „Und noch einmal Peronalsehnen …“ weiterlesen
Es gibt mal wieder eine entscheidende Änderung bei pacs.de : Es werden jetzt viel mehr Ergebnisse für Fälle gefunden. Die nicht geprüften sind unten, aber Ihr seid sicher selber in der Lage zu bewerten!
Es lohnt sich aber immer noch, die Vorschläge für die Suche abzuwarten und aus diesen auszuwählen. Gibt genauere Ergebnisse.
Ausprobieren! Viele Grüße!
Inzwischen gibt es ein Graphiktool oben im Menü!
Früher gab es den roten Punkt. Er wurde an das Bild auf dem Film geklebt, das den Befund zeigte. Dabei musste man immer aufpassen, dass man nichts anderes, eventuell auch noch Wichtiges überklebte. Der eine oder andere hatte sogar Punkte in verschiedenen Farben und Größen. Oder Klebepfeile. Oder es wurde mit speziellen Stiften direkt auf das Bild gemalt, umkringelt, bepfeilt oder betextet. Heute stellt uns das PACS diese Funktionen zur Verfügung: Wir können Pfeile setzen, Linien oder Kreise und auch zahlreiche Messungen oder Beschriftungen ins Bild einfügen. „Markierungen in Röntgenbildern setzen“ weiterlesen
Ein Mann kommt in die Notaufnahme und berichtet von einem nicht genauer zu beschreibenden Distorsionstrauma am Fuß. Neben mäßigen Schmerzen am Außenknöchel klagt er vor allem auch über starke plantare Schmerzen, wo es auch reichlich Schwellung gibt.
Heute möchte ich von einen besonderen Aha-Effekt bei einer Stanzbiopsie der Schildrüse unter sonographischer Steuerung berichten. Normalerweise mache ich diese nicht mit einem Koaxialsystem, vor allem wenn absehbar eine einzelne Probe ausreichen wird. In diesem Fall hatte ich jedoch zwei Ziele in dem gleichen Schilddrüsenlappen und so entschied ich mich für ein Koaxialsystem. „Sonographie gesteuerte Stanzbiopsie mit Koaxial-Nadel“ weiterlesen